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五脏–肺

【金气肃降】

肺的实体位于胸腔,左右各一。《灵枢·本藏》记述了肺的形态大小、位置高下偏正、质地坚脆与发病的关系。由于肺在诸脏腑中的位置最高,故《灵枢·九针论》称“肺者,五脏六腑之盖也。”《华氏中藏经》称之为“华盖”。《难经·四十二难》记载了肺的重量及分叶。《医贯·内经十二官论》论肺曰:“喉下为肺,两叶白莹,谓之华盖,以复诸脏。虚如蜂窠,下无透窍,故吸之则满,呼之则虚。”说明古人对肺的位置和形态结构已有较为清楚的认识。

用以说明肺的生理特点。金代表肺,肺主气的活动,肺气宣清而下降,气化活动就顺利,三焦水道也能通调;反之,若肺气不能清肃下降,就会使气上逆,发生咳嗽,气喘或小便不利等病症。

肺的基本功能为主宣发肃降,由此派生出主气、司呼吸、通调水道、助心行血等功能,上述功能又可概括为肺主治节。《内经》已明确提出肺有主气司呼吸、通调水道、肺朝百脉、主治节等功能,虽无宣发肃降之名,但本质上已将肺的功能概括为宣发肃降两个方面。对于肺主肃降的认识,《素问·刺禁论》说:“肺藏于右。”李东垣《内外伤辨惑论》说:“肺金收降之气……金者,其道当降。”现代《中医基础理论》教材则进一步提出肺主肃降。肺在五行属金,为阳中之阴,通于秋气;在体合皮,开窍于鼻,上连于喉,其华在毛,在液为涕;肺藏魄,在志为悲;其经脉为手太阴肺经,与手阳明大肠经相互络属,互为表里。

(一)肺的生理功能

1.主宣发肃降

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